Всего вопросов:
12238
Всего ответов:
8192
Настя
07.03.2012 в 08:20

Здравствуйте! Прошла узи с пробным завтраком, скажите достаточно ли сократился желчный после еды (до 71*22, после 56*150, это через 40 минут. По результатам рентгена выявлена дискенезия ДПК по гипермоторно- гипертоническому типу, рефлюкс эзофагит 1 ст (щелочной), ДГР и еще ряд рефлюксов. Скажите такие препараты как ганатон и тримедат (мне постоянно назначают их, но становится только хуже) как влияют на этот гипертонус? Вообще как вы считаете как должна лечится такая патология? И последний вопрос, я на ночь пью гевискон-форте, смущает мятный ароматизатор в составе, разве он не усугубляет рефлюкс, или мята и ароматизатор разные вещи? Спасибо! Какие продукты исключить усиливающие желчеотделение?

Ответы

12.03.2012 в 16:04

Здравствуйте, Настя, с тримедатом согласна, а вот ганатон больше оказывает стимулирующее влияние на моторику и перистальтику, а вам нужен обратный эффект. Что касается гевискона, то мята имеет седативный, успокаивающий эффекты, что в вашем случае хорошо, однако, если привкус вам не нравится или раздражает, поменяйте на другой антацид без добавок. Но пользоваться антацидами длительное время не рекомендую, только при болевом синдроме, обострении. Для постоянного же приема или длительного обычно принимают препараты, не уменьшающие всасывание питательных веществ из пищи и действующие более длительное время - омез 20 мг на ночь, его действие связано с уменьшением выработки соляной кислоты, что в свою очередь уменьшает проявления рефлюксов. При болевом синдроме в качестве обезболивающего и спазмолитического действий можете принимать обычную но-шпу 40 мг или более современный и селективный препарат дюспаталин, он же мебеверин, при обострении его можно принимать от 2-до 4 недель по 200 мг 1-2 раза в день. Но самое главное в данном заболевании это его профилактика и предупреждение обострений. К ним относятся и снижение стрессов, психоэмоциональных факторов, если вы эмоционально неустойчивы, лабильны и т.д. - займитесь йогой, медитацитей, групповыми занятими с психологм или же релаксирующими упражнениями и методиками. Исключите провоцирующие факторы максимально: прием алкоголя, напитков, особенно газированных, курение, переедание, недоедание, голод,холод, прием продуктов с красителями, консервантами, ароматизаторами. Заведите пищевой дневник для выявления ваших индивидуальных особенностей к продуктам. Не рекомендуются активные физические упражнения, подьем тяжестей. Диетотерапия имеет существенное значение. Общими принципами диеты являются режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи (5-6разовое питание. При гипертоническом типе показано ограничение продуктов, стимулирующих сокращения пузыря, - животные жиры, мясные, рыбные, грибные бульоны, яйца. При обострении из рациона исключаются экстрактивные вещества: перец, горчица, хрен, лук, чеснок, щавель, редис, редька, копчености, грибы, соленые продукты, мясные, рыбные, грибные бульоны, острые соусы.Подробнее: Не следует употреблять тугоплавкие жиры: баранье, свиное, говяжье или гусиное сало. Переваривание жиров при дискинезии желчевыводящих путей затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности фермента поджелудочной железы – липазы. Предпочтительнее растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов. Исключаются из питания кондитерские изделия с кремом, сдобное тесто, шоколад, какао и натуральный кофе, шоколадные конфеты, жирная рыба, колбасные изделия с жиром.Также следует придерживаться диеты с исключением продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, бобы, горох). Очень холодные блюда и напитки, острые, копченые или соленые продукты могут усилить спазм сфинктера и обострить боли. Такое питание назначается не менее чем на 1 год. При упорном повторении болевых приступов диета должна соблюдаться дольше. Подробнее смотрите стол №5. При дисфункции пузыря, обусловленной повышением тонуса сфинктеров билиарной системы, ограничивают прием лекарственных препаратов, обладающих холеретическим и гидрохолеретическим эффектом (желчные кислоты,комбинированные ферментные препараты - аллохол, например, настои и отвары желчегонных трав, синтетические желчегонные препараты). Также вне обострения или в период затухающего обострения принимайте курсами примерно 10 дней в месяц: минеральные воды слабой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки 4, 20, Нарзан в горячем или подогретом виде 5-6 раз в день, без газов). Для фитотерапии используют цветы ромашки, мяту перечную, корень солодки, корень валерианы, траву пустырника, плоды укропа. Все вроде написала, Всего хорошего.

Другие консультации гастроэнтерология

Михаил
20.07.2011 в 23:45

Не могу определиться что делать

Ответов: 1 Гастроэнтерология

Меня беспокоит моё состояние после выписки из больницы: высокая температура,жар,озноб (чередуеться через день то есть не постоянная но длительное время), рвота (чередующая), плохой аппетит, тошнота (чередующая), боли в нижней части живота (переодические), не постоянный стул. Раннее был поставлен диагноз: Хронический гастрит, бульбид. читать далее

Дмитрий
20.07.2011 в 14:45

Гастрит, хеликобактер, экстрасистолия, курс лечения

Ответов: 1 Гастроэнтерология

Здравствуйте. У меня гастродуоденит, рефлюкс, гастрит. Отрыжка постоянная, боли в левом боку, сильная экстрасистолия, нерегулярный стул. Прошёл курс назначенный врачом для лечения желудка с антихеликобактерной иррадикацией. Курс был таков: Макмирор неделя по 1 таб 3 раза в день Де-Нол около 3х недель по 2 таб 2 раза в день Нексиум около 3х недель по 1 таб 20мг 1 раз в день вечером. Де-нол вызвал к 3-ей неделе сильную сыпь и чесотку, закончил пить, побочка стала уменьшаться. Допил на днях Нексиум, всё было хорошо. Но буквально через день опять вечером возобновилась изжога, усилилась и без того сильная отрыжка и самое главное экстрасистолия опять стала очень частой, хотя при лечении она практически прошла. Что посоветуете делать? Нексиум очень дорогой, неужели опять придётся его пить?

Дополнение №1: не назначали контрольных осмотров, мне кардиолог прописала это, как решение моих проблем, проблемы же ушли только на время приёма препаратов. при проверке ни грыж ни язв у меня нету, только ярковыраженный гастрит, гастродуоденит, рефлюкс. я уже много раз пытался вылечить его препаратами омепразола, но в итоге как только заканчиваешь их пить, так начинаются боли, изжога. особенно вечером, когда отрыжка, и начинается.. я только позволяю себе съесть после обеда пару конфет, в остальном абсолютно диетическое питание уже несколько лет. читать далее

Люба
20.07.2011 в 14:12

Здравствуйте, у меня понос(не жидкий, примерно 3 раза в день, не обильный, жёлтого цвета иногда с прозрачной слизью) и бурлит в нижней части живота. Температуры нет. Думала может дисбактериоз (полтора месяца назад пила антибиотики от уреаплазмы- пила азитрал и трихопол-у меня на трихопол была сильная аллергия-лицо и грудь покрылись сыпью) Начался понос после дачи. Может сьела что-то грязное.Пила уголь, мезим и ношпу. Ничего не помогает.Начала пить Линекс -из-за него появились бурления в животе ,а до этого не было. 2 дня пропила Линек и перестала. Сейчас пью травы -ромашку, тысячелистник и крапиву. Я заметила что когда пью травы- слизи нет. У мужа всё в порядке. А у меня уже неделю так. Чувствую себя нормально- только вот дискомфорт в животе. Что это может быть?

Дополнение №1: обзвонила все клиники -попасть к гастроэнтерологу смогу только через неделю. Подскажите пожалуйста что мне делать до этого времени? А ещё я вспомнила что у меня всё это началось после того как у нас из крана с горячей водой стала бежать жёлтая вода с неприятным запахом- очень сильно пахнет. Может это быть из-за воды? читать далее

Иван
20.07.2011 в 01:14

камни в жёлчном пузыре

Ответов: 1 Гастроэнтерология

Здравствуйте! Моему папе 63 года, рост 169, вес 84. Гипертония, повышенный холестерин, простатит, 10 лет назад удалили камень из левой почки, креатинин постоянно на верхней границе норма ( вариирует от 1,1 до 1,5 ); остеохондроз. Сердце периодически болит, в связи с чем неоднократно был больнице, но со стороны кардиологии патологии не нашли. 3 года назад делали гастроскопию и колоскопию. В кишечнике нашли полипы и удалили их. Год назад сделали контрольную, полипов не обнаружили. 5 месяцев назад начались боли в правой части живота и под грудью справа. УЗИ ничего не показало, хотя, честно вам скажу, узист был вряд ли адекватным, врач направила к нему на УЗИ живота, а он прицепился к шраму от операции на почку и исследовал в принципе только почку, но ничего не обнаружил. Я ему сказал, что надо ж УЗИ живота, он сказал в следующий раз прийти, а перед тем выпить литр воды. Ну так и сделали, пришли и ничего не обнаружил. Потом тот врач направил на компьютерную томографию живота и лёгких и на анализ крови. Анализ крови оказался нормальным. По поводу томографии сказал, что тоже всё нормально, только совсем небольшие отклонения и прописала пить Диметикон, когда боли, так как сказала, что судя по описанию томографии ( сами снимки у нас редко, кто смотрит, читают только описание ) у папы загазованность и скорее всего из-за этого возникают боли. Но я прочитал описание и так понял ( описание не по-русски), что даже судя по нему у моего папы 2 камня в жёлчном пузыре. Неужели они настолько не существенны, что не достойны внимания? Кстати я так понимаю, что камни в жёлчном пузыре стали следствием повышенного холестерина, или я ошибаюсь? Также у папы возникают боли, если он бежит. Это не от того, что камни в жёлчном пузыре двигаться при этом начинают? Прошу вас взглянуть на снимки. http://s54.radikal.ru/i146/1107/9c/3b50edc8c8f6.jpg Что можете в целом сказать по данной томографии, если причина кроится вряд ли в камнях? читать далее

наташа
19.07.2011 в 10:04

фгдс+хеликобактерпилори

Ответов: 1 Гастроэнтерология

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,как происходит процедура фгдс с хеликобактером? читать далее

Рейтинг консультантов