Всего вопросов:
12327
Всего ответов:
8192

Узлы в щитовидке: страшно или не нет?

«Ой, у меня обнаружили узел в щитовидке!», – говорит сегодня молодой мужчина или женщина средних лет, одинаково впадая в панику. Что впереди? Операция? А может, нет?

 

Узел – это образование, которое обнаруживают в щитовидной железе методом пальпации или же на УЗИ. Нужно сказать, что они могут быть как единичными, что вызывает наибольшие опасения у докторов, так и множественными, чаще всего составляющими так называемый многоузловой зоб.

 

Если верить статистике, то сегодня у 5% населения есть эти самые узлы, только вот одни быстро бегут к эндокринологу и начинают бороться, а другие, махнув рукой, ничего не меняют и живут прежней жизнью. Но есть и такие, которые вовсе не подозревают о том, что заболевание уже есть, правда, до поры до времени.

 

Какие они бывают

 

Если говорить о единичных узлах, то принято различать такие их виды:

  • киста, наполненная жидкостью;
  • зоб коллодиный;
  • аденома, отличающая медленным ростом;
  • злокачественный узел.

 

По своей сути узел не всегда оказывает резкое влияние на работу щитовидки, потому что является всего лишь небольшой ее частью. Но наступает момент, когда он проявляет себя. Злокачественные узлы безусловно отличаются от доброкачественных, однако выявить это можно только лишь путем проведения биопсии, о которой в народе ходит много слухов. Так, например, совершенно глупо считать, что биопсия может стать причиной резкого роста узла, а ведь так считает подавляющее большинство людей, у которых впервые обнаружили узел. И конечно же, они это слышали от других людей, которые якобы уже пострадали от биопсии. Сказать, что это совершенно ненаучно – ничего не сказать, но порой это просто опасно для жизни, ведь не позволяет провести диагностику и начать лечение вовремя.

 

Оперировать или нет?

 

Есть достаточно много случаев, когда узлы – маленькие и средние – нуждаются лишь в постоянном наблюдении. Однако даже в таком случае врачи рекомендуют раз в год проходить обследование, чтобы вовремя заметить появившуюся динамику. Оперировать узел, вырезать только его, удалять часть щитовидной железы или полностью всю – такое решение принимает эндокринолог на основе целого ряда анализов и исследований, подкрепленных жалобами пациента. Кажется, что все это так сложно!

 

С лечением все понятно, здесь на сцену выходит гормонозаместительная терапия, потому важно придерживаться схемы приема таблеток и ни в коем случае не пропускать их. А вот операция пугает своей неизвестностью, особенно, когда звучит зловещее слово «рак». На самом деле, оперативное вмешательство длится не больше получаса, производится опытными хирургами после подготовки больного в условиях стационара. Первые сутки можно условно назвать тяжелыми, а вот со второго дня, вернее, даже с утра, пациент может вставать, есть и пить. Самое неприятное в этом деле – большие потери кальция в крови, которые необходимо срочно восполнять, да необходимая коррекция лечения с определенной периодичностью.

 

Жизнь человека с удаленной ЩЗ, на первый взгляд ничем не отличается: если не знать о таблетках и периодических проблемах, которые являются достаточно специфичными, можно и не увидеть ничего, кроме тонкого шрама у начала шеи. При нормальной терапии и здоровом образе жизни все складывается успешно, а прооперированного пациента ожидает долгая и счастливая жизнь.

 

Другие консультации

Артем
03.04.2011 в 18:53

ПВС и гипербилирубинемия

Ответов: 1 Неврология и нейрохирургия

Добрый день! Мне 25 лет, была родовая травма - асфиксия. В детском возрасте (около 10 лет) по вечерам бывала тревожность, ночные страхи. Наблюдал детский невропатолог, но лекарств не выписывал, обследований не назначал, советовал рисовать свои страхи и разговаривать с ними. Этот период быстро закончился. В возрасте 17-18 лет был полугодовой период регулярных панических атак (раз-два в неделю - по вечерам холодные и дрожащие руки-ноги, слабость, холодный/жаркий пот, понос, головокружения, сердцебиение, беспричинный страх) и депрессии, развившейся по причине ПА. По советам невропатолога пил курсы пирацетама, сонапакса, глицина, циннаризина. Обследований врач не назначал. Этот период закончился, но вечерние ПА периодически повторяются по сей день (примерно раз в полгода-год). Кроме этого, периодически проявляются некоторые симптомы, которые на время (от нескольких дней до нескольких месяцев) появляются поодиночке и потом исчезают - легкие головокружения (против часовой стрелки, кружится моя голова, а не мир вокруг), аритмия, легкая тошнота, вечерняя слабость. Списываю их на свою повышенную тревожность. Недавно проявился такой симптом как легкая нехватка воздуха в легких (раз в несколько минут), желание вздохнуть поглубже и временное облегчение после глубокого вдоха. Этот симптом периодически появляется/исчезает (день может быть, а на следующий день может отсутствовать), иногда сопровождается легким головокружением. Работа сидячая, умственная, нагрузки высокие, сплю по 6-8 часов, занимаюсь любительским спортом, питаюсь хорошо, вес 85, рост 185. Давление обычно в норме, головных болей почти не бывает, сплю нормально (если нет ПА). Легко возбуждаюсь, по вечерам бывает жаркая потливость. Месяц назад прошел диспансеризацию. Сердце в норме, щитовидная железа в норме, рентгенограмма органов грудной клетки в 1 проекции в порядке. Невролог написал следующее: "Эмоциональный статус - лабилен, астенизирован. Черепные нервы - интактны, склеры иктеричны. Болезненности по ходу позвоночника нет. Дефанса мышц нет. Объем движений полный. Сколиоза и анталгической позы нет. Грудной кифоз сглажен. Пальпация тригерных точек б/б. Сухожильные рефлексы D=S, средней живости, пат. знаков нет. Чувствительность не изменена, в позе Ромберга устойчив, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз: ПВС с преобладанием симпатикотонии, пароксизмами по типу панических атак на фоне резидуального периода ППЦНС. Болезнь Жильбера - ?". Еще невролог написал пройти обследования: "Р-гр КВО в 2 проекциях + функц. снимки, ДБЦС, РЭГ, эхоЭГ, МРТ г/м и гипофиза, ЭЭГ, КИГ". Пока эти обследования еще не прошел. Анализ крови показал высокий общий билирубин - 85,4 мкМ/л, УЗИ органов - диффузные изменения эхоструктуры стенок протоков (сосудов?) печени, диффузные изменения эхоструктуры стенок желчного пузыря, диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Желудок в порядке. Терапевт подозревает паразитов, назначил консультацию гастроэнтеролога или гепатолога. На консультацию пока не ходил, анализы на всех паразитов сдам через неделю-две. Вот мои вопросы: 1. Может ли синдром Жильбера негативно влиять на течение ПВС (в частности, вызывать те симптомы, которые я описал)? А паразиты? 2. Симптом нехватки воздуха - в этом может быть виноват ПВС + моя природная тревожность или это точно что-то другое? Надеюсь на квалифицированные ответы опытного специалиста! Заранее спасибо! читать далее

Артем
03.04.2011 в 18:53

ПВС и гипербилирубинемия

Ответов: 1 Терапия

Добрый день! Мне 25 лет, была родовая травма - асфиксия. В детском возрасте (около 10 лет) по вечерам бывала тревожность, ночные страхи. Наблюдал детский невропатолог, но лекарств не выписывал, обследований не назначал, советовал рисовать свои страхи и разговаривать с ними. Этот период быстро закончился. В возрасте 17-18 лет был полугодовой период регулярных панических атак (раз-два в неделю - по вечерам холодные и дрожащие руки-ноги, слабость, холодный/жаркий пот, понос, головокружения, сердцебиение, беспричинный страх) и депрессии, развившейся по причине ПА. По советам невропатолога пил курсы пирацетама, сонапакса, глицина, циннаризина. Обследований врач не назначал. Этот период закончился, но вечерние ПА периодически повторяются по сей день (примерно раз в полгода-год). Кроме этого, периодически проявляются некоторые симптомы, которые на время (от нескольких дней до нескольких месяцев) появляются поодиночке и потом исчезают - легкие головокружения (против часовой стрелки, кружится моя голова, а не мир вокруг), аритмия, легкая тошнота, вечерняя слабость. Списываю их на свою повышенную тревожность. Недавно проявился такой симптом как легкая нехватка воздуха в легких (раз в несколько минут), желание вздохнуть поглубже и временное облегчение после глубокого вдоха. Этот симптом периодически появляется/исчезает (день может быть, а на следующий день может отсутствовать), иногда сопровождается легким головокружением. Работа сидячая, умственная, нагрузки высокие, сплю по 6-8 часов, занимаюсь любительским спортом, питаюсь хорошо, вес 85, рост 185. Давление обычно в норме, головных болей почти не бывает, сплю нормально (если нет ПА). Легко возбуждаюсь, по вечерам бывает жаркая потливость. Месяц назад прошел диспансеризацию. Сердце в норме, щитовидная железа в норме, рентгенограмма органов грудной клетки в 1 проекции в порядке. Невролог написал следующее: "Эмоциональный статус - лабилен, астенизирован. Черепные нервы - интактны, склеры иктеричны. Болезненности по ходу позвоночника нет. Дефанса мышц нет. Объем движений полный. Сколиоза и анталгической позы нет. Грудной кифоз сглажен. Пальпация тригерных точек б/б. Сухожильные рефлексы D=S, средней живости, пат. знаков нет. Чувствительность не изменена, в позе Ромберга устойчив, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз: ПВС с преобладанием симпатикотонии, пароксизмами по типу панических атак на фоне резидуального периода ППЦНС. Болезнь Жильбера - ?". Еще невролог написал пройти обследования: "Р-гр КВО в 2 проекциях + функц. снимки, ДБЦС, РЭГ, эхоЭГ, МРТ г/м и гипофиза, ЭЭГ, КИГ". Пока эти обследования еще не прошел. Анализ крови показал высокий общий билирубин - 85,4 мкМ/л, УЗИ органов - диффузные изменения эхоструктуры стенок протоков (сосудов?) печени, диффузные изменения эхоструктуры стенок желчного пузыря, диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Желудок в порядке. Терапевт подозревает паразитов, назначил консультацию гастроэнтеролога или гепатолога. На консультацию пока не ходил, анализы на всех паразитов сдам через неделю-две. Вот мои вопросы: 1. По гипербилирубинемии: как Вы считаете, что вероятнее - это синдром Жильбера или паразиты, или что-то третье? Какие обследования посоветуете? 2. Может ли синдром Жильбера негативно влиять на течение ПВС (в частности, вызывать те симптомы, которые я описал)? А паразиты? 3. Симптом нехватки воздуха - в этом может быть виноват ПВС + моя природная тревожность или это точно что-то другое? Надеюсь на квалифицированные ответы опытного специалиста! Заранее спасибо! читать далее

гуля
03.04.2011 в 15:46

здравствуйте . меня интересует вопрос что это такое , обильные выделения , сгустки белого цвета и чешутся внутренние половые губы , дискамфорт . читать далее

Натали
03.04.2011 в 13:43

Карий обод вокруг зрачка.К чему?

Ответов пока нет Офтальмология

О чем свидетельствует ярковыраженный светло-карий ободок вокруг зрачков?япроблема с желудком?Сами глаза голубо-серые. читать далее

Антон
03.04.2011 в 10:48

Здравствуйте. У меня такая ситуация- я жил с другом в течении 6 месяцев, потом он переехал и я заметил что у него начали выпадать волосы в большом количестве, спустя пару месяцев такие же симптомы появились и у меня, буквально сразу ко мне заехал еще один парень, и я заметил что у него тоже стали выпадать волосы спустя 6-8 месяцев нашего с ним проживания. Я хотел спросить, какие заболевания передаются бытовым путем ( ванна, посуда, стирать вещи в одной машинке ), симптом как я уже сказал-выпадение волос. Заранее спасибо. Далее вы ответили-как вариант Трихофития. Точный диагноз и лечение Вам назначит дерматолог после обследования. Комментирую-Я уже обследовался у дерматолога, никаких грибков не было обнаружено. Я хотел бы услышать все возможные варианты ( болезни ), я слышал что из-за венерических болезней тоже могут выпадать волосы, а из них бытовым путем передаются на сколько я знаю-хламидиоз и возможно сифилис, такой вариант возможен? читать далее

Рейтинг консультантов